Clinical profile and quality of life in climacteric women.

BACKGROUND: The Quality of Life in climacteric women is intrinsically related to signs and symptoms influenced by the decrease of estrogen and psychosocial factors linked to the natural aging process. Thus, this study aimed to trace the sociodemographic and clinical profiles of climacteric women working at the State University of Rio Grande do Norte (UERN) and evaluate their Quality of Life. METHODS: It is a descriptive, exploratory, and quantitative study. The population consisted of female workers from UERN, aging between 40 and 65 years. The total sample consisted of 63 women who answered the forms. Data collection was completely online, which allowed the women to have free choice to choose the most appropriate time to answer the questions. RESULTS: The majority of the participants were older than 50 years (53.97%, n = 34), were married or in a stable union (55.56%, n = 35), and lived in Mossoró-RN (82.53%, n = 52). Regarding skin color, white and brown women had the same percentage of 44.44% (n = 28). The pain, general health status, and vitality domains evidence the predominance of poor quality of life in the SF-36 questionnaire. Regarding the level of satisfaction with their current health status, 4.76% (n = 3) stated that they fit the level considered excellent, 44.44% (n = 28) very good, 46, 03% (n = 29) were good, and 4.77% (n = 3) stated unsatisfied with their current health status. The intensity of symptoms related to estrogen deficiency established by the Kupperman menopause index is as Mild 55.56% (n = 35), moderate 41.27% (n = 26), and severe 3.17% (n = 2). CONCLUSIONS: The occurrence of symptoms and perception of these symptoms differs from woman to woman, to a greater or lesser extent. These findings emphasize the need for qualified and individualized care for the needs of these women in health services and the development of applicable solutions for solving problems based on each woman profile.

Humanização no cuidado em saúde mental: compreensões dos enfermeiros / Humanization in mental health care: nurses' understandings / Humanización en la atención de la salud mental: comprensión de las enfermeras

OBJETIVO: conhecer as compreensões dos enfermeiros sobre humanização no cuidado em saúde mental. MÉTODO: trata-se de uma pesquisa exploratória, de abordagem qualitativa, realizada com 12 enfermeiros em um hospital psiquiátrico do interior do Nordeste, Brasil, no período de setembro de 2014 a março de 2015. Para a coleta de dados, utilizou-se entrevista semiestruturada, observação não participante e observação dos registros de Enfermagem, analisando-os a partir da Análise de Conteúdo de Bardin. RESULTADOS: emergiram quatro categorias: acolhimento, autonomia, protagonismo e corresponsabilidade. O cuidado humanizado aparece atrelado ao modelo manicomial, culminando em práticas focadas no uso da medicação, ações desarticuladas e sem participação do paciente no tratamento. A percepção da humanização é de dificuldade de atenção às pessoas em crises psíquicas, o que inviabiliza a produção do cuidado integral. CONCLUSÃO: o estudo contribui para a reflexão do cuidado de Enfermagem em saúde mental onde é preciso modificar as relações que o discurso biomédico mantém com os que buscam uma prática humanizada.

OBJECTIVE: to know nurses' understandings of humanization in mental health care. METHOD: it is an exploratory research, with a qualitative approach, carried out with 12 nurses in a psychiatric hospital in the interior of the Northeast, Brazil, from September 2014 to March 2015. For data collection, semi-structured interviews were used, non-participant observation and observation of Nursing records, analyzing them from Bardin's Content Analysis. RESULTS: four categories emerged: welcoming, autonomy, protagonism and co-responsibility. Humanized care appears linked to the asylum model, culminating in practices focused on the use of medication, disjointed actions and without patient participation in the treatment. The perception of humanization is of difficulty in caring for people in psychic crises, which makes the production of comprehensive care unfeasible. CONCLUSION:the study contributes to the reflection of nursing care in mental health where it is necessary to modify the relationships that biomedical discourse maintains with those who seek a humanized practice.

OBJETIVO: se objetivó conocer las comprensiones de los enfermeros sobre humanización en el cuidado en salud mental. MÉTODO: se trata de una investigación exploratoria de abordaje cualitativo realizada con 12 enfermeros en un hospital psiquiátrico del interior del Nordeste, Brasil, en el período de septiembre de 2014 a marzo de 2015. Para la recolección de datos se utilizó entrevista semiestructurada, observación no participante y observación de los registros de enfermería, analizados a partir del análisis de contenido de Bardin. RESULTADOS: se plantearon cuatro categorías: acogida, autonomía, protagonismo y corresponsabilidad. El cuidado humanizado aparece atado al modelo manicomial, culminando en prácticas enfocadas en el uso de la medicación, acciones desarticuladas y sin participación del paciente en el tratamiento. La percepción de la humanización es de dificultad de atención a las personas en crisis psíquicas que inviabiliza la producción del cuidado integral. CONCLUSIÓN: el estudio contribuye a la reflexión del cuidado de enfermería en salud mental donde, hay que modificar las relaciones que el discurso biomédico mantiene con los que buscan una práctica humanizada.

O papel da enfermagem no contexto da pandemia do novo coronavírus: reflexões à luz da teoria de Florence Nightingale / The role of nursing in the context of the new coronavirus pandemic: reflections based on the Florence Nightingale theory / El papel de la enfermería en el contexto de la nueva pandemia del coronavirus: reflexiones a la luz de la teoría del Florence Nightingale

Objetivo: refletir, a partir da teoria do Cuidado de Florence Nightingale, as ações e os desafios para a enfermagem no desenvolvimento da competência saber-fazer, no contexto da pandemia do novo Coronavírus. Metodologia: trata-se de uma reflexão teórica da literatura, desenvolvida ao buscar as principais publicações obtidas nas bases de dados Scielo, Lilacs. PubMed. Resultados : a partir da literatura investigada acerca da participação da enfermagem nesse contexto de pandemia, surge como possibilidade de reflexão as seguintes categorias: enfermagem na produção do cuidado em saúde: linha de frente; papel assistencial, educativo e gerencial da enfermagem; enfermagem em face da campanha de vacinação da COVID-19; e cuidar de quem cuida. Percebe-se o destaque da enfermagem no cotidiano da pandemia, quer seja na assistência na educação e no gerenciamento do trabalho em saúde. Todavia, a categoria carece de maior atenção por parte dos gestores, tanto na sua valorização enquanto produtora de ações contínuas para a comunidade, bem como na atenção as suas necessidades. Conclusão: diante da importância da enfermagem, especialmente nesse contexto da pandemia, faz-se necessário que o poder público, em conjunto com a sociedade, reconheça e valorize o papel nuclear da categoria no enfrentamento de diferentes situações no cotidiano da saúde.(AU)

Objective: to reflect, based on Florence Nightingale's theory of Care, on the actions and challenges for nursing in the development of know-how competence in the context of the new Coronavirus pandemic. Methodology: this is a theoretical reflection of the literature, developed by searching the main publications obtained in the databases: Scielo, Lilacs. PubMed. Results and discussion: based on the researched literature on the participation of nursing in this pandemic context, the following categories emerge as a possibility for reflection: nursing in the production of health care: frontline; nursing care, education, and management role; nursing facing the COVID-19 vaccination campaign; and take care of those who care. The importance of nursing in the daily life of the pandemic is observed, whether in education assistance and the management of health workers. However, the category needs more attention from the managers, both in its valorization as a producer of continuous actions for the community, and in the attention to its needs. Conclusion: Given the importance of nursing, especially in this context of the pandemic, the government, together with society, should recognize and value the core role of the category in coping with different situations in daily health.(AU)

Objetivo: reflexionar, a partir de la teoría del cuidado de Florence Nightingale, sobre las acciones y desafíos de la enfermería en el desarrollo de competencias de know-how en el contexto de la nueva pandemia de coronavirus. Metodología: se trata de una reflexión teórica de la literatura, desarrollada mediante la búsqueda de las principales publicaciones obtenidas en las bases de datos: Scielo, Lilacs. PubMed. Resultados y discusión: a partir de la literatura investigada sobre la participación de la enfermería en este contexto pandémico, surgen como posibilidad de reflexión las siguientes categorías: enfermería en la producción de cuidados de salud: primera línea; función de atención, educación y gestión de enfermería; enfermería ante la campaña de vacunación COVID-19; y cuidar de los que se preocupan. Se advierte la importancia de la enfermería en la vida diaria de la pandemia, ya sea en la asistencia educativa y en la gestión del trabajo de salud. Sin embargo, la categoría necesita más atención por parte de los gestores, tanto en su valorización como productora de acciones continuas para la comunidad, como en la atención a sus necesidades. Conclusión: Dada la importancia de la enfermería, especialmente en este contexto de la pandemia, es fundamental que el gobierno, junto con la sociedad, reconozcan y valoren el papel central de la categoría para hacer frente a diferentes situaciones de la salud diaria.(AU)

Percepções de cuidadores sobre a vinculação de crianças com microcefalia na Atenção Básica de Saúde / Careful perceptions about the binding of children with microcephaly in Basic Health

A microcefalia é compreendida como uma alteração morfológica e funcional do sistema nervoso, em que o perímetro cefálico, verificado após o nascimento da criança, encontra-se inferior ao preconizado para a idade gestacional e o sexo. Esse parâmetro é essencial para o diagnóstico da malformação congênita1. Após constatada a microcefalia, faz-se necessário o acompanhamento do crescimento e desenvolvimento da criança nos primeiros anos de vida. O objetivo visa compreender as percepções de cuidadores acerca da vinculação de crianças com Síndrome Congênita do vírus Zika na Atenção Básica. Trata-se de uma pesquisa exploratória e descritiva, com abordagem qualitativa. Foram entrevistados nove cuidadores de crianças com Síndrome Congênita do vírus Zika, vinculadas ao Núcleo de Atenção Materno Infantil, que oferta atendimento a 14 crianças com microcefalia em Mossoró/RN. Todas as etapas para a realização desta pesquisa foram conduzidas de acordo com os preceitos éticos recomendados pela Resolução 466/12 do Conselho Nacional de Saúde. Como ferramenta para análise dos dados coletados, foi usada a análise do conteúdo. Os resultados mostraram que há pouca vinculação com a UBS por parte de algumas crianças, segundo o relato de certas cuidadoras e que os desafios no serviço público persistem, fazendo com que essas optem pelo plano de saúde. Fazem referência também à dificuldade financeira encontrada no dia a dia para custear inúmeras consultas com especialistas. Dessa forma, vale salientar a importância de sensibilizar profissionais e gestores acerca das dificuldades encontradas, a fim de haver melhorias na vinculação dessas crianças com a Unidade Básica de Saúde.

Trilhas mossoroenses: caminhos do PET-saúde na integração ensino-serviço / Mossoró tracks: PET-saúde paths in the teaching-service integration

Objetivo: relatar a experiência dos Programas PET-Saúde. Método: estudo qualitativo, descritivo, tipo relato de experiência, sobre as ações realizadas pelos tutores, preceptores e discentes do PET-saúde da Universidade do Estado do Rio Grande do Norte/UERN, com a pedagogia participativa de Paulo Freire, em que se utilizaram de estratégias lúdicas, como confecção de cartazes, atividades musicalizadas, rodas de conversa, uso de equipamento multimídia e exposições dialogadas com os públicos-alvo. Resultados: os discentes se mostram proativos na condução das atividades, além de a reunião em grupos propiciar um ambiente de construção coletiva e dialógica, aproximando cada vez mais a academia da produção dos serviços de saúde. Conclusão: o programa se mostra indiscutível à construção da autonomia dos acadêmicos e aproximação com a realidade que eles podem estar comprometidos a transformar através de uma formação crítico-reflexiva e dialógica.(AU)

Acesso de primeiro contato na atenção primária à saúde para crianças de 0 a 9 anos / Primer acceso contacto en la atención primaria para niños de 0 hasta 9 años / First contact access in primary health care for children from 0 to 9 years old

Objective: To identify the follow-up of the principle of primary care access first contact in basic family health units in health care for children from zero to nine. Methods: descriptive study with cross-sectional design and quantitative analysis of data held in eight Family Health Basic Units (BFHU) Mossoro/RN. For data collection was used questionnaire validated in Brazil called the Primary Care Assessment Tool in the children’s version (child PCATool). The instrument was applied to the mothers of children enrolled in the coverage areas of health teams selected for the research. Results: It is considered fundamental rethink aspects that have proven insufficient to ensure the presence and extent of the first contact Access attribute in BFHU’s surveyed. Conclusion: Improvements require changes in both structural and process elements to deliver primary health care quality that is proposed since its inception.

Objetivo: Identificar o seguimento do princípio da atenção primária acesso de primeiro contato, em unidades básicas de saúde da família, no cuidado de saúde para crianças de zero a nove anos. Métodos: Pesquisa descritiva, com delineamento transversal e abordagem quantitativa dos dados, realizada em oito Unidades Básicas de Saúde da Família (UBSF) de Mossoró/RN. Para coleta de dados utilizou-se questionário validado no Brasil denominado de Instrumento de Avaliação da Atenção Primária na versão infantil (PCATool infantil). O instrumento foi aplicado com as mães das crianças cadastradas nas áreas de abrangência das equipes de saúde selecionadas para a pesquisa. Resultados: Considera-se fundamental repensar os aspectos que se mostraram insuficientes para garantir a presença e extensão do atributo Acesso de Primeiro Contato nas UBSFs pesquisadas. Conclusão: As melhorias requerem mudanças tanto em elementos estruturais e processuais para oferecerem Atenção Primária à Saúde na qualidade que se propõe desde a sua criação.

Objetivo: Identificar el seguimiento del principio de acceso a la atención primaria de primer contacto en unidades básicas de salud de la familia en el cuidado de la salud para los niños de cero a nueve. Métodos: Estudio descriptivo, con diseño transversal y análisis cuantitativo de los datos contenidos en ocho Unidades Básicas de Salud Familiar (BFHU) Mossoró/ RN. Para la recolección de datos se utilizó un cuestionario validado en Brasil llama la Herramienta de Evaluación de la Atención Primaria en la versión infantil (niño PCATool). El instrumento se aplicó a las madres de los niños inscritos en las áreas de cobertura de los equipos de salud seleccionados para la investigación. Resultados: Se consideran aspectos replanteamiento fundamental que han demostrado ser insuficientes para garantizar la presencia y extensión del primer atributo de Acceso de contacto en BFHU de encuestados. Conclusión: Las mejoras requieren cambios tanto en los elementos estructurales y de procesos para ofrecer una calidad de atención primaria de salud que se propuso desde sus inicios.

Programa de humanização do parto e nascimento: aspectos instituicionais na qualidade da assistência / Humanization of labor and birth program: institutional aspects in the quality of assistance

Objetivo: discutir os aspectos institucionais, a partir de uma perspectiva dinâmica e interrelacional, nos limites e possibilidades para a operacionalização da Proposta de Humanização da Atenção ao Parto e Nascimento. Método: estudo descritivo, de abordagem qualitativa, que utilizou a observação participante em uma maternidade do Nordeste do Brasil. A Etnografia Institucional (EI) foi considerada a perspectiva metodológica adequada, por investigar o universo das ações em ato, e a sua forma de coordenação articulada ao espaço do trabalho que modela esta dinâmica. Resultados: observou-se que os aspectos institucionais analisados não possibilitam a operacionalização na qualidade da assistência a partir da PHPN. Conclusão: as condições estruturais das maternidades se fazem necessárias e ainda se constituem como desafio, cabendo aos gestores e às equipes dos serviços de saúde desenvolver mecanismos que ampliem sua comunicação visando a contribuir na prestação do cuidado de qualidade e consolidação do PHPN.

Assistência ao pré-natal e as práticas desenvolvidas pela equipe de saúde: revisão integrativa / Atención prenatal y prácticas desarrolladas por equipo de salud:revisión integradora / Prenatal care and practices developed by the health team: integrative review

Objective: to understand the practices and professionals involved in prenatal care in the Family Health Strategy. Methods: An integrative review of the literature with a temporal scope between the years 2001 and 2012, in the SciELO database and CAPES portal of journals, using the following descriptors: Women’s Health; Prenatal Care; and Health Personnel. Results: It was observed that some articles emphasize the work of nurses over the multidisciplinary work, revealing the difficulty of a comprehensive team practice. Furthermore, the focus of care is almost exclusively technical, demonstrating that the most relevant aspects to the quality of the actions during prenatal care concern the number of consultations, tests and vaccines. Conclusion: It is essential that health professionals work in a multidisciplinary perspective, in which the care given to pregnant women happens is comprehensive and complementary.

Objetivo: apreender as práticas comumente desenvolvidas na estratégia saúde da família durante o pré-natal e quais os profissionais envolvidos nessa dinâmica. Métodos: Realizou-se uma revisão integrativa da literatura com abrangência temporal entre os anos de 2001 e 2012, nas bases de dados SciELO e no Portal de Periódicos CAPES a partir dos descritores: Saúde da Mulher, Cuidado Pré-natal e Pessoal de Saúde. Resultados: Observou-se que alguns artigos enfatizam o trabalho do enfermeiro em detrimento ao trabalho multidisciplinar, o que desvela a dificuldade na integração das práticas em equipe e que o foco da assistência é quase exclusivamente de caráter técnico, sendo demonstrado que os aspectos mais relevantes para a qualidade das ações durante o prénatal são referentes ao número de consultas, exames e vacinas. Conclusão: É imprescindível que os profissionais de saúde trabalhem na perspectiva da multidisciplinaridade, na qual o cuidado prestado à gestante aconteça de forma integral e complementar.

Objetivo: aprehender las prácticas y los profesionales involucrados en la atención prenatal en la Estrategia Salud de la Familia. Métodos: Revisión integradora de la literatura con el rango de tiempo entre 2001 y 2012, en las bases de datos SciELO y Portal de Revistas CAPES a través de descriptores: Salud de la Mujer, Atención Prenatal y Personal de Salud. Resultados: Algunos artículos señalan el trabajo del enfermero en virtud del trabajo multidisciplinario, lo que revela la dificultad de la integración de las prácticas en equipo. Además, el foco de la atención es casi exclusivamente de carácter técnico, lo que demuestra que los aspectos más relevantes para la calidad de las acciones durante el prenatal se refieren al número de consultas, exámenes y vacunas. Conclusión: Es esencial que los profesionales de salud trabajen en la perspectiva multidisciplinaria, cuya atención ofrecida a la embarazada ocurra integralmente y sea complementaria.

Caracterização da infraestrutura e do processo de trabalho na assistência ao pré-natal / Characterization of the structure and work process in prenatal car / Caracterización de la infraestructura y del proceso de trabajo en la atención del prenatal

Pesquisa descritiva exploratória com enfoque quantitativo, realizada entre os meses de novembro de 2014 e março de 2015, envolvendo 25 Unidades Básicas de Saúde com Estratégia Saúde da Família, 35 profissionais que assistem ao pré-natal e 305 usuárias da atenção básica de um município do Rio Grande do Norte, para caracterizar a infraestrutura e o processo de trabalho nos serviços de atenção ao pré-natal de baixo risco. Evidenciou-se que, no geral, a infraestrutura foi considerada adequada. Na variável processo de trabalho, foram detectadas 24 (68,6%) unidades com abordagem multiprofissional, com realização de todos os procedimentos clínico-obstétricos (100%). No cotidiano assistencial, 186 (61%) gestantes relataram que há atividades de educação em saúde, e, para 22 (62,9%) profissionais, a visita puerperal foi considerada adequada. Estudos como estes podem ser elaborados e ações implementadas, no intuito de propiciar o melhoramento da assistência realizada durante o pré-natal (AU).

Descriptive, exploratory study with a quantitative approach conducted between November 2014 and March 2015, involving 25 Basic Health Units (UBS) that implement the Family Health Strategy, 35 professionals who provide prenatal care and 305 users of basic care services of one city of Rio Grande do Norte, aimed to characterize the structure and work process in low-risk prenatal care services. In general, structure was considered adequate. Regarding the variable work process, 24 (68.6%) units with a multidisciplinary approach that perform all clinical-obstetric procedures were detected (100%). Regarding daily care activities, 186 (61%) pregnant women reported the existence of health education activities, and 22 (62.9%) health professionals described postnatal visits as adequate. Further studies on the topic and implementation of actions aimed to improve prenatal care are recommend (AU).

Investigación descriptiva, exploratoria, con enfoque cuantitativo, realizada entre noviembre de 2014 y marzo de 2015, involucrando 25 Unidades Básicas de Salud con Estrategia Salud de la Familia, 35 profesionales que atienden el prenatal y 305 usuarias de atención básica en municipio de Rio Grande do Norte, para caracterizar la infraestructura y el proceso de trabajo en servicios de atención del prenatal de bajo riesgo. Se evidenció en general que la infraestructura fue considerada adecuada. En la variable proceso de trabajo, fueron detectadas 24 (68,6%) unidades con abordaje multiprofesional, con realización de todos los procedimientos clínico-obstétricos (100%). En la atención del día a día, 186 (61%) embarazadas informaron existencia de actividades de educación en salud y, para 22 (62,9%) profesionales, la visita puerperal fue considerada adecuada. Estudios como este pueden llevarse a cabo, e implementarse acciones con la intención de favorecer la mejora de la atención brindada durante el prenatal (AU).

Dificuldades enfrentadas por enfermeiros para desenvolver ações direcionadas ao adolescente na atenção primária / Difficulties faced by nurses to develop direct actions to adolescents in primary care / Dificultades enfrentadas por enfermeros para desarrollar acciones dirigidas al aldolescente en la atención primaria

Objetivo: identificar as dificuldades enfrentadas pelos enfermeiros no desenvolvimento de ações voltadas aoadolescente na atenção primária. Método: estudo exploratório e descritivo, de abordagem qualitativa, comtreze enfermeiros da Estratégia Saúde da Família de um município do Rio Grande do Norte/RN. A coleta dedados foi realizada com uma entrevista semiestruturada, e os dados analisados conforme a Análise Temática.Resultados: as dificuldades foram a ausência e a inadequação da estrutura física, item necessário paraproporcionar realização de encontros, debates e reuniões com adolescentes. A sobrecarga de trabalho impedea realização de práticas educativas devido à ausência de atuação multiprofissional. Observou-se a utilizaçãodo Programa Saúde na Escola como instrumento de aproximação entre profissionais e adolescentes.Conclusão: é preciso fortalecer a assistência de enfermagem na atenção à saúde dos adolescentes a partir deações concretas baseadas na realidade desse grupo, como também facilitar o acesso aos serviços de saúdecom programas e serviços específicos.(AU)

Objective: to identify the difficulties faced by nurses in the development of actions directed at the adolescent in primary care. Method: this is an exploratory and descriptive study with a qualitative approach, with 13 nurses from the Family Health Strategy of a city of Rio Grande do Norte/RN. The data collection was performed with a semi-structured interview, and the data was analyzed according to the Thematic Analysis. Results: the difficulties were the absence or the inadequacy of the physical structure necessary to provide debates and meetings with adolescents. There is a work overload that prevents educational practices due to the absence of multi-professional work and the use of the health program in the school as an instrument of approximation between professionals and adolescents. Conclusion: it is necessary to strengthen nursing care in adolescent health care based on concrete actions on the reality of this group, as well as to facilitate access to health services with specific programs and services.(AU)

Objetivo: identificar las dificultades enfrentadas por los enfermeros en el desarrollo de acciones dirigidas al adolescente en la atención primaria. Método: estudio exploratorio y descriptivo, de enfoque cualitativo, con 13 enfermeros de la Estrategia Salud de la Familia de un municipio de Rio Grande do Norte/RN. La recolección de datos fue realizada con una entrevista semi-estructurada y los datos fueron analizados conforme al Análisis Temático. Resultados: las dificultades fueron la ausencia o inadecuación de estructura física necesaria para proporcionar la realización de encuentros, debates y reuniones con los adolescentes. Sobrecarga de trabajo la cual impide la realización de prácticas educativas debido a la ausencia de actuación multi-profesional. Y utilización del programa salud en la escuela como instrumento de aproximación entre profesionales y adolescentes. Conclusión: es preciso fortalecer la asistencia de enfermería en la atención a la salud del adolescente a partir de acciones concretas basadas en la realidad de ese grupo, como también, facilitar el acceso a los servicios de salud con programas y servicios específicos.(AU)

[Strategies for development, follow-up, and assessment of care provided to women in the pregnancy-postnatal cycle]. / Estratégias de desenvolvimento, acompanhamento e avaliação do atendimento da gestante no ciclo gravídico-puerperal.

OBJECTIVE: To describe the development of a questionnaire for assessment of prenatal, birth, and postnatal care (Inventário de Avaliação da Assistência ao Pré-natal, Parto e Puerpério, IAAPPP), which was designed taking into consideration the experience of users of a public obstetric service. METHODS: This mixed methods research was performed in the city of Caicó, state of Rio Grande do Norte, Brazil. The study consisted of two phases: in phase 1, focal groups were organized with 19 users of the health care system for identification of relevant issues for assessment of the pregnancy-postnatal cycle. The first draft of the questionnaire was also designed and tested for validity with seven of the 19 focal group participants; a second draft was produced and retested. In phase 2, the intra-class correlation coefficient was calculated to determine reproducibility. A pilot test was carried out to determine the applicability of the survey and the final version of the IAAPPP was developed. RESULTS: Based on the focal group discussions, the inventory was organized into four domains: 1) socioeconomic information, 2) obstetric history, 3) description of current obstetric experience and 4) assessment of follow-up. Domains 3 and 4 were subdivided into prenatal care, birthcare, postnatal care, and pregnancy-postnatal cycle. The answers of the women who evaluated the instrument for domain 4 were strongly correlated (>0.8), indicating reproducibility of the IAAPPP. CONCLUSIONS: The methodological model allowed us to identify needs and demands of women in the pregnancy-postnatal cycle, and allowed us to design a questionnaire that can be applied to other regions with similar sociocultural characteristics.

Análise sobre o rastreamento do câncer de mama em diferentes eixos: um estudo de revisão integrativa / Analysis of breast cancer screening in different axes: an integrative review study / Análisis de detección de cáncer de mama en diferentes ejes: un estudio de revisión integradora

Objetivo: avaliar as produções científicas provenientes das discussões sobre o rastreamento do câncer de mama a nível mundial e nacional. Método: revisão integrativa, com vistas a responder a questão norteadora << Como o rastreamento do câncer de mama vem sendo discutido na literatura mundial, servindo como base para se discutir o rastreamento organizado do câncer de mama nacional?>> Foi realizada a busca nas bases de dados LILACS, MEDLINE e biblioteca virtual SCIELO empregando os descritores: neoplasias de mama, programas de rastreamento, serviços de saúde. Para a analise dos artigos buscou-se os núcleos de sentido que compõem o corpus de 28 artigos selecionados. Resultados: destacaram-se artigos que enfatizaram estratégias de avaliação sistemática de seus programas de rastreamento garantindo que os benefícios superavam os malefícios. Além disso, os países em desenvolvimento sofreram pressões para iniciar programas de rastreamento organizado. Conclusão: pensar na implementação do rastreamento é antever possibilidades de reprodução em locais diferentes daqueles em que foram produzidas e o equilíbrio entre os riscos e benefícios que qualquer intervenção em saúde produz.(AU)

Objective: to assess the scientific productions from discussions on the screening of breast cancer globally and nationally. Method: integrative review, with a view to answering the question guiding << How screening for breast cancer has been discussed in the literature, serving as a basis to discuss organized screening for National Breast Cancer? >> The search was conducted in the databases of LILACS, MEDLINE and SciELO virtual library using the following keywords: breast neoplasms, screening programs, healthcare services. For the analysis of the articles to the nuclei of meaning that make up the corpus of 28 selected articles. Results: it highlighted articles that emphasized systematic evaluation strategies of their screening programs by ensuring that the benefits outweighed the harm. In addition, developing countries suffered pressure to start screening programs. Conclusion: thinking about the implementation of screening is to foresee possibilities of reproduction in different places than where they were produced and the balance of risks and benefits that any health intervention produces.(AU)

Objetivo: evaluar las producciones científicas de las discusiones sobre la detección del cáncer de mama a nivel mundial y nacional. Método: revisión integradora, con el fin de responder a la pregunta de guía << Como la detección del cáncer de mama se ha discutido en la literatura, que sirve como base para discutir detección organizado para el cáncer de mama Nacional?>> La búsqueda se realizó en las bases de datos LILACS, MEDLINE y SciELO biblioteca virtual usando las palabras clave: cáncer de mama, los programas de detección, los servicios de salud. Para el análisis de los artículos solicitados a las unidades de significado que constituyen el corpus de 28 artículos seleccionados. Resultados: destacó los artículos que hacían hincapié en las estrategias de evaluación sistemática de sus programas de detección, lo que garantiza que los beneficios superan los daños. Además, la presión de los países en desarrollo tiene que empezar los programas de cribado organizados. Conclusión: pensar en la aplicación de la revisión es de prever posibilidades de reproducción en diferentes lugares que donde se produjeron y el balance de riesgos y beneficios que cualquier intervención de salud produce.(AU)

Estratégias de desenvolvimento, acompanhamento e avaliação do atendimento da gestante no ciclo gravídico-puerperal / Strategies for development, follow-up, and assessment of care provided to women in the pregnancy-postnatal cycle

OBJETIVO: Descrever o desenvolvimento do Inventário de Avaliação da Assistência ao Prénatal, Parto e Puerpério (IAAPPP), elaborado com base na experiência de usuárias do serviço obstétrico público de saúde. MÉTODOS: Esta pesquisa de métodos mistos foi realizada no município de Caicó, estado do Rio Grande do Norte, Brasil. O estudo consistiu de duas fases: na fase 1, foram realizados grupos focais com 19 usuárias do sistema de saúde para levantamento de questões relevantes para avaliação do atendimento do ciclo gravídico-puerperal. Além disso, foi elaborada a primeira versão do instrumento, com validação do conteúdo mediante aplicação do questionário a sete das 19 participantes dos grupos focais; a segunda versão do instrumento foi então elaborada e retestada. Na fase 2 realizaram-se o cálculo do coeficiente de correlação intraclasse para determinar a reprodutibilidade do instrumento, um teste piloto para determinar a aplicabilidade do instrumento e a elaboração da versão final. RESULTADOS: A partir das discussões realizadas nos grupos focais, o instrumento foi organizado em quatro domínios: 1) informações socioeconómicas, 2) histórico obstétrico, 3) caracterização da experiência obstétrica atual e 4) avaliação do acompanhamento. Os domínios 3 e 4 foram subdivididos nas dimensões pré-natal, parto, puerpério e ciclo gravídico puerperal. As respostas das mulheres que avaliaram o instrumento para o domínio 4 apresentaram correlação forte (> 0,8), demonstrando a reprodutibilidade do IAAPPP. CONCLUSÕES: O modelo metodológico permitiu identificar necessidades e demandas das mulheres que vivenciaram o ciclo gravídico-puerperal, produzindo um questionário que pode ser aplicado em outras regiões com características socioculturais semelhantes.

OBJECTIVE: To describe the development of a questionnaire for assessment of prenatal, birth, and postnatal care (Inventário de Avaliação da Assistência ao Pré-natal, Parto e Puerpério, IAAPPP), which was designed taking into consideration the experience of users of a public obstetric service. METHODS: This mixed methods research was performed in the city of Caicó, state of Rio Grande do Norte, Brazil. The study consisted of two phases: in phase 1, focal groups were organized with 19 users of the health care system for identification of relevant issues for assessment of the pregnancy-postnatal cycle. The first draft of the questionnaire was also designed and tested for validity with seven of the 19 focal group participants; a second draft was produced and retested. In phase 2, the intra-class correlation coefficient was calculated to determine reproducibility. A pilot test was carried out to determine the applicability of the survey and the final version of the IAAPPP was developed. RESULTS: Based on the focal group discussions, the inventory was organized into four domains: 1) socioeconomic information, 2) obstetric history, 3) description of current obstetric experience and 4) assessment of follow-up. Domains 3 and 4 were subdivided into prenatal care, birthcare, postnatal care, and pregnancy-postnatal cycle. The answers of the women who evaluated the instrument for domain 4 were strongly correlated (>0.8), indicating reproducibility of the IAAPPP. CONCLUSIONS: The methodological model allowed us to identify needs and demands of women in the pregnancy-postnatal cycle, and allowed us to design a questionnaire that can be applied to other regions with similar sociocultural characteristics.

Estratégias de desenvolvimento, acompanhamento e avaliação do atendimento da gestante no ciclo gravídico-puerperal

Objetivo. Descrever o desenvolvimento do Inventário de Avaliação da Assistência ao Pré-natal, Parto e Puerpério (IAAPPP), elaborado com base na experiência de usuárias do serviço obstétrico público de saúde. Métodos. Esta pesquisa de métodos mistos foi realizada no município de Caicó, estado do Rio Grande do Norte, Brasil. O estudo consistiu de duas fases: na fase 1, foram realizados grupos focais com 19 usuárias do sistema de saúde para levantamento de questões relevantes para avaliação do atendimento do ciclo gravídico-puerperal. Além disso, foi elaborada a primeira versão do instrumento, com validação do conteúdo mediante aplicação do questionário a sete das 19 participantes dos grupos focais; a segunda versão do instrumento foi então elaborada e retestada. Na fase 2 realizaram-se o cálculo do coeficiente de correlação intraclasse para determinar a reprodutibilidade do instrumento, um teste piloto para determinar a aplicabilidade do instrumento e a elaboração da versão final. Resultados. A partir das discussões realizadas nos grupos focais, o instrumento foi organizado em quatro domínios: 1) informações socioeconômicas, 2) histórico obstétrico, 3) caracterização da experiência obstétrica atual e 4) avaliação do acompanhamento. Os domínios 3 e 4 foram subdivididos nas dimensões pré-natal, parto, puerpério e ciclo gravídico puerperal. As respostas das mulheres que avaliaram o instrumento para o domínio 4 apresentaram correlação forte (> 0,8), demonstrando a reprodutibilidade do IAAPPP. Conclusões. O modelo metodológico permitiu identificar necessidades e demandas das mulheres que vivenciaram o ciclo gravídico-puerperal, produzindo um questionário que pode ser aplicado em outras regiões com características socioculturais semelhantes.

Objective. To describe the development of a questionnaire for assessment of prenatal, birth, and postnatal care (Inventário de Avaliação da Assistência ao Pré-natal, Parto e Puerpério, IAAPPP), which was designed taking into consideration the experience of users of a public obstetric service. Methods. This mixed methods research was performed in the city of Caicó, state of Rio Grande do Norte, Brazil. The study consisted of two phases: in phase 1, focal groups were organized with 19 users of the health care system for identification of relevant issues for assessment of the pregnancy-postnatal cycle. The first draft of the questionnaire was also designed and tested for validity with seven of the 19 focal group participants; a second draft was produced and retested. In phase 2, the intraclass correlation coefficient was calculated to determine reproducibility. A pilot test was carried out to determine the applicability of the survey and the final version of the IAAPPP was developed. Results. Based on the focal group discussions, the inventory was organized into four domains: 1) socioeconomic information, 2) obstetric history, 3) description of current obstetric experience and 4) assessment of follow-up. Domains 3 and 4 were subdivided into prenatal care, birthcare, postnatal care, and pregnancy-postnatal cycle. The answers of the women who evaluated the instrument for domain 4 were strongly correlated (>0.8), indicating reproducibility of the IAAPPP. Conclusions. The methodological model allowed us to identify needs and demands of women in the pregnancy-postnatal cycle, and allowed us to design a questionnaire that can be applied to other regions with similar sociocultural characteristics.

Organização dos serviços na atenção à saúde da idosa: percepção de usuárias / Organization of healthcare services for elderly women: users’ perceptions / Organización de los servicios en la atención de la salud de la mujer anciana: percepción de usuarias

Objetiva-se apreender os aspectos que interatuam na assistência à mulher idosa no município de Mossoró-RN, Brasil, a partir da perspectiva das usuárias. Pesquisa de natureza descritiva e abordagem qualitativa, realizada com mulheres na faixa etária dos sessenta anos ou mais, que utilizam os serviços de atenção básica selecionados para o estudo. Após a análise dos depoimentos, emergiram três categorias: motivos que estimulam a procura do serviço; orientações recebidas nos serviços de saúde, e problemáticas cotidianamente vivenciadas na procura do serviço. A qualidade da atenção à mulher idosa requer trabalhadores capacitados; diminuição dos entraves burocráticos; ações e práticas articuladas e contínuas, contemplando anseios e expectativas da idosa...

The aim of this study was to ascertain the factors that interact in care for elderly women in the municipality of Mossoró, Rio Grande do Norte, Brazil, from the users’ perspective. This study took a descriptive and qualitative approach and was carried out among women aged 60 years or over who used the primary care services selected for this study. From analysis on testimonies, three categories emerged: reasons for seeking the healthcare service; medical guidance received from the healthcare service and everyday problems faced on seeking services. Quality of care for elderly women requires trained workers, reduction of bureaucratic obstacles and continuous linked-up actions and practices that take into account elderly women’s desires and expectations...

Su objetivo es percibir los aspectos que interactúan en la asistencia a la mujer anciana en el municipio de Mossoró-Estado de Río Grande do Norte, Brasil, a partir de la perspectiva de las usuarias. Encuesta de naturaleza descriptiva y abordaje cualitativo, realizado con mujeres en el rango de edad de sesenta años o más que utilizan los servicios de atención básica seleccionados para el estudio. Después del análisis de las declaraciones, surgieron tres categorías: motivos que incentivan la búsqueda del servicio, orientaciones recibidas en los servicios de salud y problemáticas vividas cotidianamente en la búsqueda del servicio. La calidad de la atención a la mujer mayor requiere trabajadores capacitados; disminución de los obstáculos burocráticos, acciones y prácticas articuladas y continuas, incluyendo anhelos y expectativas de la mujer anciana...

Assistência de enfermagem à mulher no puerpério imediato: um ensaio descritivo / Cuidados de enfermería a la mujer en el inmediato puerperio: un ensayo narrativo / Nursing care to woman in immediate puerperium: a narrative description

Objective: To describe the nursing care provided in the immediate postpartum though perceptions of nurses in a public hospital. Method: descriptive study with a qualitative approach. Study participants were nurses who attend the institution postpartum. Qualitative data were analyzed based on thematic content analysis. Results: from the analysis of discourses, categories encompassing the dimensions of the processof nursing work emerged: Managing; Assisting/intervening; Investigating/researching; and the teaching/learning in the nursing actions. Managing nursing actions underlies up in classical management theories; assistance is marked by biologism; there is lack of research in the work process; educational practices are based on the traditional health model and there is a shortage of actions on Continuing Education. Conclusion: the nursing practice must be based on articulated processes to generate practices that make up the entirety of health actions...

Objetivo: Descrever a assistência de enfermagem prestada no pós-parto imediato na percepção dos enfermeiros de um hospital público. Método: pesquisa descritiva, com abordagem qualitativa. Participaram do estudo os enfermeiros da Instituição que assistem às puérperas. Os dados qualitativos foram analisados com base na análise temática de conteúdos. Resultados: a partir da análise das falas,emergiram categorias que contemplam as dimensões do processo de trabalho da enfermagem: O gerenciar; O assistir/intervir; O investigar/pesquisar; e O ensinar/aprender nas ações de enfermagem. O gerenciar das ações de enfermagem embasa-se nas teorias clássicas de administração; a assistência está marcada pelo biologismo; há ausência da investigação no processo de trabalho; as práticas educativas são baseadas no modelo de saúde tradicional e há carência de ações de Educação permanente. Conclusão: o exercício da enfermagem deve se fundamentar em processos articulados de modo a gerar práticas que conformam a integralidade das ações em saúde...

Objetivo: Describir los cuidados de enfermería prestados en la percepción inmediata posparto de las enfermeras en un hospital público. Método: Estudio descriptivo, con abordaje cualitativo. El estudio incluyó a las enfermeras que asisten a la institución después del parto. Los datos cualitativos se analizaron sobre la base de análisis de contenido temático. Resultados: En el análisis de los discursos, las categorías que abarcan las dimensiones del proceso de trabajo de enfermería surgieron: La gestión; asistir/intervenir; investigar/investigación y la enseñanza/aprendizaje de las acciones de enfermería. La gestión de las acciones de enfermería se basan en las teorías clásicas de gestión, la asistencia está marcada por biologisismo, la falta de investigación en el proceso de trabajo, las prácticas educativas se basan en el modelo tradicional de la salud y hay pocas acciones de Educación Continua. Conclusión: La práctica de la enfermería debe estar basada en procesos articulados para generar prácticas que componen la totalidadde las acciones de salud...

A estratégia Pró-Saúde e as mudanças nas práticas cotidianas: olhar dos enfermeiros / The pro-health strategy and changes in daily practices: the nurses' views

A estratégia Pró-Saúde propõe a articulação ensino/serviço para a transformação da formação e das práticas cotidianas. Para conhecer as interações e transformações, este estudo objetivou delinear, na visão dos enfermeiros, as mudanças nos conhecimentos e nas práticas que se processaram nos espaços assistenciaisdiante da estratégia. Para tanto foi realizado um estudo de natureza qualitativa, a partir de entrevistas com seis enfermeiros que atuam nas Unidades de Saúde parceiras neste projeto, procurando apreender como estes atores percebem esta estratégia no seu trabalho cotidiano. Os resultados demonstraram que os trabalhadores detinham conhecimentos incipientes acerca do Pró-Saúde, tornando-se perceptível que o projeto proposto pouco contribuiu para a reflexão dos saberes e ações corriqueiras no espaço dos serviços de saúde. Nesta perspectiva, estes interlocutores não conseguem abstrair o seu papel na transformação do ensino e da prática e, em conseqüência, na qualificação da assistência. Assim, entende-se ser preciso repensar saberes e práticas em saúde desenvolvidas, pactuando mudanças contínuas que possam contribuir para uma formação em saúde quepreconize um cuidado de qualidade, tendo por base os princípios estabelecidos pelo Sistema Único de Saúde.

The Pro-Health strategy proposes a teaching/service articulation for the transformation of professional training and everyday practices. This study aimed to outline, in the view of nurses, the changes in knowledge and practices that have been established in assistential spaces as the result of that strategy and learn about interactions and transformations. This was a qualitative study based on interviews with six nurses who work at Health Units, in partnership with this project, seeking to learn how these actors view this strategy in their daily work. The results demonstrated that workers had incipient knowledge about the Pro-Health indicating that the proposed project has contributed little to the reflection of knowledge and everyday actions in spaces for health services. From this perspective, these interlocutors failed to abstract the project's role in the transformation of teaching and practice and, consequently, in the qualification of assistance. Thus, it is understood that there is a need for rethinking about the knowledge and developed health practices through agreements for continuous changes that may contribute to the training in health that favors quality care based on the principles set out by the Unified Health System

Acompanhamento do crescimento e desenvolvimento infantil na visão de mães da estratégia saúde da família / Monitoring of child growth and development according to mothers of the family health strategy

O acompanhamento infantil é realizado para a detecção precoce de alterações, viabilizando condutas em tempo hábil, com o objetivo de proporcionar à criança oportunidades para um desenvolvimento adequado, contribuindo para que suas potencialidades sejam desenvolvidas de forma a refletir positivamente por toda a vida. Objetivo: Analisar a percepção das mães sobre a assistência à saúde da criança a partir do acompanhamento do crescimento e desenvolvimento infantil. Métodos: Estudo exploratório e descritivo com abordagem qualitativa, composta por vinte e cinco mães. Para a coleta de dados, utilizou-se entrevista semiestruturada e as informações coletadas foram discutidas a partir da literatura. Estudo aprovado pelo Comitê de Ética em Pesquisa sob protocolo 1220/2011. Resultados: Os dados coletados apontaram as categorias: A efetivação do acompanhamento infantil na atenção básica: desfechos favoráveis da saúde da criança e Construindo Laços; Construindo Vida: a relação do profissional/criança/família no acompanhamento infantil. Conclusão: O acompanhamento infantil atende na multidimensionalidade e na construção de laços entre profissional/criança/família, através de uma escuta qualificada, atenta e humanizada, apresenta-se na assistência à saúde da criança como uma ferramenta na promoção e prevenção da saúde numa perspectiva integral...

A importância do PET-Saúde para a formação acadêmica do enfermeiro / The importance of PET-Health for nurse education

O Programa de Educação para o Trabalho na Saúde (PET-Saúde) é uma estratégia associada ao Pró-Saúde que preconiza ações para a transformação da formação profissional em saúde, mediante maior integração entre ensino, serviço e comunidade. Neste trabalho, objetiva-se relatar, com base nas vivências dos acadêmicos de enfermagem da Universidade do Estado do Rio Grande do Norte, o papel do PET-Saúde no processo de formação do enfermeiro. As ações desenvolvidas, dinâmicas como bricolagem, atividades em grupo, dramatizações, vídeos, músicas, entre outras, articulavam ensino, pesquisa e extensão e estimularam a reflexão da formação do enfermeiro, provocando um novo olhar para a conformação dos saberes e práticas cotidianas. Por sua vez, as interações estabelecidas estimularam a troca de conhecimentos, a interdisciplinaridade e a postura crítica e reflexiva dos mediadores desse processo. Essas práticas contribuíram para uma formação diferenciada dos futuros enfermeiros, uma vez que enfatizavam os princípios do Sistema Único de Saúde e as necessidades da população. Estratégias como essas devem ser estimuladas e potencializadas, na perspectiva de contribuir para a formação e as práticas em saúde, tornando os trabalhadores conscientes e engajados com as necessidades cotidianas da saúde da população.

The Education for Work in Health Program (PET-Health) is a strategy associated with Pro-Health which recommends actions to transform vocational training in health through greater integration among teaching, community, and service. The purpose of this article is to report, based on the experiences of nursing students at the University of Rio Grande do Norte, the role of PET-Health in the nursing education process. Actions carried out, dynamic activities such as DIY (do-it-yourself), group activities, role playing, videos, and music, among others, brought together teaching, research, and extension and encouraged reflection in the nurse's education process, engendering a fresh look on the conformation of knowledge and daily practices. The interactions, in turn, drove the exchange of knowledge, interdisciplinarity, and a critical and reflective posture among the mediators of this process. These practices have contributed to providing unique training to future nurses, since they emphasized the principles of the Health System and the needs of the population. Strategies such as these should be encouraged and enhanced in order to contribute to education and health practices, making workers aware of and engaged with the population's everyday health needs.

Conhecimentos e expectativas de adolescentes nuligestas acerca do parto / Knowledge and expectations of nulliparous adolescents about childbirth / Conocimiento y expectativas de parto de adolescentes nulíparas

Este estudo objetivou apreender os conhecimentos de adolescentes nuligestas acerca do parto e do nascimento, mediante uma pesquisa qualitativa com doze adolescentes de idade entre 12 e 16 anos, residentes na área de uma unidade de saúde de Mossoró - RN. Os resultados mostraram que as adolescentes possuem conhecimentos precários acerca do parto, sendo as informações permeadas por mitos e desarticuladas de conceitos capazes de transformar os saberes vigentes. Assim, evidencia-se a necessidade da aproximação das adolescentes com a temática da sexualidade, e em particular, da gravidez e parto, para que possam analisar e escolher a forma ideal de parir, identificando possibilidades para um parto mais humanizado e saudável. Para isto, sugere-se que os profissionais de saúde, em especial os enfermeiros, desenvolvam atividades socioeducativas de preparação para o parto em articulação com a escola e a família, com vista a esclarecer as adolescentes quanto à dinâmica da parturição e assim contribuir para a desmistificação de estigmas ainda presentes na sociedade.(AU)

This study aimed to clarify the nulliparous teenager's knowledge about the work labor and the birth. It was realized a qualitative research with twelve teenagers, between 12 and 16 years old, who lived around a Health Unit in Mossoró-RN. The results showed that the teenagers have lack of knowledge about the work labor, and the information was permeated by myths and it shows an unarticulated concepts that can transform existing knowledge. Therefore, it is highlighted the need of connecting the teenagers with the sexuality issue, particularly with work labor and pregnancy. It is necessary to allow the teenagers to analyze and decide about the best way to have babies, identifying possibilities to a humanized and healthier work labor. Thus, it is imperative that the health workers, specially the nurses, should develop socioeducated activities introducing the knowledge about the work labor linked with school and family. This can develop the empowerment process into teenagers about the best work labor type, contributing to eliminate the stigmas about the sexuality and work labor in the society.(AU)

Estudio tuvo como objetivo capturar el conocimiento de nulíparas adolescentes sobre el trabajo y el parto, una investigación cualitativa que se llevó a cabo con doce adolescentes de 12 a 16 años, residentes en la zona de una Unidad de Salud en Mossoró-RN. Los resultados mostraron que los adolescentes tienen escasos conocimientos sobre el parto, y la información estaba impregnada de mitos y conceptos inconexos que puede transformar el conocimiento existente. Por lo tanto, plantea la necesidad de abordar el tema de los adolescentes con la sexualidad, el embarazo y en particular, y el parto, para que puedan analizar y elegir la forma ideal de dar a luz, identificar las posibilidades de un parto más humano y saludable. Por lo tanto, se sugiere que los profesionales de la salud, especialmente las enfermeras, para desarrollar actividades sociales y educativas, preparación para el parto, en coordinación con la escuela y la familia, la creación de claros en la dinámica de la maternidad adolescente, contribuyendo a la desmitificación de los estigmas siguen presentes en la sociedad.(AU)